PIPAC (Chimioterapie intraperitoneală presurizată)
Carcinomatoza Peritoneală: O Analiză Detaliată a Eficacității Terapiei PIPAC
Alternativă Inovatoare în Tratamentul Cancerului Peritoneal
Despre terapia PIPAC
Terapia PIPAC, sau chimioterapia intraperitoneală presurizată, reprezintă o metodă inovatoare în tratamentul cancerului peritoneal. Cu ajutorul unui dispozitiv special, această procedură permite administrarea directă a agenților chimioterapici în cavitatea peritoneală. Dar ce o deosebește de procedura HIPEC și cum poate ajuta pacienții? Haideți să descoperim mai multe despre această terapie promițătoare.
Diferența între PIPAC și HIPEC
Deși ambele proceduri se bazează pe chimioterapie intraperitoneală, există diferențe semnificative între terapia PIPAC și HIPEC. Procedura HIPEC (hipertermia chimioterapiei intraperitoneale) implică utilizarea unui lichid care circulă în cavitatea intraperitoneală. În schimb, PIPAC folosește un dispozitiv special pentru a pulveriza chimioterapicul în aceeași cavitate. Diferența majoră constă în indicații.
PIPAC-ul se adresează pacienților care, în momentul diagnosticului, nu sunt candidați pentru rezecția chirurgicală sau procedura HIPEC. Acest tratament pregătește, de cele mai multe ori, terapia de citoreducție și HIPEC sau oferă o îmbunătățire a calității vieții pacienților care nu mai pot beneficia de chimioterapie sistemică. Aceasta reprezintă o soluție pentru pacienții în stadii avansate, care au epuizat alte opțiuni terapeutice.
Terapia PIPAC în Evoluție
PIPAC este o procedură în continuă dezvoltare, iar cercetările în domeniul oncologiei se concentrează asupra acestei terapii chimiopresurizate. Până în prezent, nu există un standard definit pentru procedură, iar indicațiile sunt încă subiect de dezbatere. Conform ultimului consens internațional, se recomandă un număr minim de trei ședințe de PIPAC, în funcție de răspunsul pacientului.
Un indicator important este prezența ascitei maligne, care poate fi cauzată de carcinomatoza peritoneală. Dacă ascita dispare după tratamentul cu chimioterapie PIPAC, acesta poate fi considerat un succes terapeutic, chiar dacă are o abordare paliativă. Terapia poate fi o soluție pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților aflați în această situație.
Avantaje și Limitări
PIPAC prezintă avantaje și limitări. Ideal ar fi ca procedura să fie efectuată prin metode minim invazive, folosind trocarele de la laparoscopie pentru a realiza mici străpungeri ale peretelui abdominal. Acest lucru permite administrarea directă a chimioterapiei asupra tumorilor și asigură o recuperare rapidă a pacientului, în general, necesitând doar o noapte de spitalizare. Cu toate acestea, procedura necesită anestezie generală.
Terapia PIPAC este eficientă în tratarea cancerelor peritoneale, cum ar fi cele de origine colo-rectală, ovariană, gastrică și pseudomixomul retroperitoneal. Acest tratament reprezintă o speranță pentru pacienții care nu sunt candidați pentru citoreducție și HIPEC sau pentru cei pentru care aceste proceduri nu sunt posibile.
Concluzie
Terapia PIPAC reprezintă o abordare inovatoare în tratamentul cancerului peritoneal. Cu toate că este încă în evoluție, această procedură oferă speranță pacienților care nu au alte opțiuni terapeutice. Prin administrarea directă a chimioterapiei în cavitatea peritoneală, PIPAC poate îmbunătăți calitatea vieții pacienților și poate converti pacienții de la inoperabilitate la o operabilitate, oferindu-le o șansă de supraviețuire. Este important ca pacienții și medicii să discute despre această opțiune și să decidă împreună dacă terapia PIPAC este potrivită pentru fiecare caz în parte.
