Boli ale Peretelui Abdominal

Hernia inghinala este o umflătură în zona inghinală care apare atunci când unul sau mai multe organe sau parte din ele (intestin subțire, ciucure epiploic, colon sigmoidian, vezică urinară etc), la nivelul unor zone slabe ale peretelui abdominal/ printre straturile slăbite ale mușchilor abdominali, în canalul inghinal. Tumefactia (umflatura) rezultată poate fi vizibilă și dureroasă, în special atunci când pacientul tușește, când se apleacă sau când ridică obiecte grele (când face efort fizic).

• Examen clinic/ obiectiv – prin inspecție, palpare; în timp ce pacientul stă în picioare, medicul chirurg examinează zona inghinală și cere persoanei să tuseasca (tusea crește presiunea în cavitatea abdominală și dacă pacientul are hernie inghinală, tusea va provoca umflarea herniei spre exterior)
• Ecografie abdominală – care se efectuează când pe baza examnului clinic se suspicionează o patologie asociată intrabdominală sau urologică
• Ecografie de părți moi/scrot – se efectuează pentru a face diagosticul diferențial cu hidrocelul (acumulare lichid în jurul testicului), tumori inghinale, testiculare

În situația în care hernia inghinală este de dimensiuni mici, fără simptome, fără să vă deranjeze, medicul chirurg poate să vă recomande doar monitorizarea evoluției herniei.

Herniile inghinale mai mari, sau cele care creează discomfort, jenă sau sunt dureroase, de obicei, necesită o interventie chirurgicală care se poate practica fie prin abord deschis (când este cazul) sau, recomandat, prin abord laparoscopic. Intervenția presupune reducerea/secționarea sacului herniar cu montarea unei plase.
În cazul herniilor strangulate și incarcerate, este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

Herniile ventrale reprezintă o protruzie pseudotumorala la nivelul ombilicului sau supraombilical, care pot fi reductibile sau nu, care la efortul de tuse, protruzionează suplimentar.

• Durere/ discomfort la nivelul ombilicului sau supraombilical, accentuată la efortul fizic
• Formațiune pseudotumorală ombilicală/ supraombilicală
• Modificări tegumentare, procese inflamatorii la nivelul ombilicului
​• Formațiune reductibilă (intră și iese cu ușurință)/ ireductibilă (apar aderențe între defectul muscular și sacul herniar care fac ca hernia sa devină incarcerată

• Examen clinic/ obiectiv- prin inspecție, palpare; medicul chirurg examinează zona ombilicală/ epigastrică și cere persoanei să tuseasca sau să se ridice din abdomen (tusea/efortul fizic crește presiunea în cavitatea abdominală și dacă pacientul are hernie ombilicală/ epigastrică , tusea va provoca umflarea herniei spre exterior)
• Ecografie abdominală – care se efectuează când pe baza examenului clinic se suspicionează o patologie asociată intrabdominală
• Ecografie de părți moi – care evidențiază defectul de la nivelul peretelui abdominal/ daca hernia are conținut sau nu

În situația în care hernia ventrală este de dimensiuni mici, fără simptome, fără să vă deranjeze, medicul chirurg poate să vă recomande doar monitorizarea evoluției herniei.

Herniile ventrale de dimensiuni mari, sau cele care creează discomfort, jenă sau sunt dureroase, de obicei, necesită o interventie chirurgicală care se poate practica fie prin abord deschis (când este cazul) sau, recomandat, prin abord laparoscopic, prin montarea sau nu (în funcție de dimensiunea defectului a unei material prostetic/ plasă).

În cazul herniilor strangulate și incarcerate, este nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

În situația în care pacientul cu eventrație, nu prezintă simptome, nu-l deranjează, medicul chirurg poate să vă recomande doar monitorizarea, evitarea efortului fizic susținut, purtare brâu de contenție abdominală neelastic.

Eviscerațiile de dimensiuni mari, sau cele care creează discomfort, jenă sau sunt dureroase, de obicei, necesită o interventie chirurgicală care se poate practica fie prin abord deschis sau prin abord laparoscopic, prin montarea sau nu (în funcție de dimensiunea defectului a unei material prostetic/ plasă ).

Eventrația sau hernia incizonală reprezintă slăbirea peretelui abdominal la nivelul unei foste intervenții chirurgicale, cu apariția unor proeminențe. Eventrațiile sunt favorizate de efortul fizic postoeprator imediat, de tuse, contipație, o sutură necorespunzătoare, infecție a plăgii postoperatorii, creștere ponderală sau obezitate deja prezentă.