CHIRURGIA TUMORILOR MUCINOASE
Colaborarea Multidisciplinară în Chirurgia Tumorilor Mucinoase Avansate Abdominale
Importanța echipei multidisciplinare în tratamentul tumorilor oncologice
În chirurgia oncologică majoră, abordarea multidisciplinară joacă un rol esențial. Tumorile mucinoase colo-rectale sunt cunoscute pentru riscul ridicat de metastazare intraabdominală, chiar și după îndepărtarea tumorii primare. În astfel de cazuri, tratamentul chirurgical poate fi soluția optimă, mai ales când este asociat cu chimioterapia intraperitoneală hipertermică (HIPEC) și chimioterapia sistemică.
Terapia HIPEC reprezintă o tehnică modernă utilizată în tratamentul cancerului peritoneal. După îndepărtarea tumorilor vizibile, cavitatea abdominală este spălată cu un agent chimioterapic încălzit la aproximativ 42°C, care distruge celulele tumorale reziduale și reduce semnificativ riscul de recidivă. Acest tratament combină efectele directe ale temperaturii ridicate cu eficiența chimioterapiei aplicate local, oferind rezultate mai bune decât chimioterapia sistemică singură.
Un exemplu concret al acestei abordări integrate este cazul unei paciente de 64 de ani, operată de echipa Dr. Bartoș.
O intervenție complexă, realizată prin colaborare interdisciplinară
Pacienta avea un istoric medical ce includea o intervenție anterioară pentru o tumoră mucinoasă la nivelul colonului sigmoid. Cu toate acestea, în timp, s-au dezvoltat multiple metastaze intraabdominale și pe peretele abdominal, cu dimensiuni cuprinse între 5 și 20 cm.
Pentru a îndepărta complet tumorile metastatice, intervenția a presupus:
✅ Rezecții multiorgan, necesare pentru eliminarea țesuturilor afectate
✅ Excizie extinsă a unor porțiuni din peretele abdominal, afectate de metastaze
✅ Chimioterapie intraperitoneală hipertermică (HIPEC) – o tehnică menită să distrugă celulele tumorale rămase și să reducă riscul de recidivă
Una dintre principalele provocări a fost închiderea peretelui abdominal după îndepărtarea extinsă a țesuturilor afectate. Aici a intervenit colaborarea interdisciplinară cu Dr. Lucian Fodor, medic primar chirurgie plastică și estetică, care a realizat reconstrucția peretelui abdominal folosind tehnici specifice de lambou și suturi avansate.
Evoluția postoperatorie și urmărirea medicală
✔️ Pacienta a avut o evoluție favorabilă postoperatorie, fără complicații.
✔️ A fost externată după 9 zile, urmând un protocol strict de monitorizare.
✔️ Va continua tratamentul oncologic sistemic pentru a preveni eventualele recidive.
Supravegherea medicală continuă este asigurată de o echipă multidisciplinară, formată din:
🔹 Medic chirurgie oncologică
🔹 Medic oncologie medicală
🔹 Medic chirurgie plastică
🔹 Medic gastroenterolog
Această abordare complexă permite tratarea eficientă a tumorilor avansate colo-rectale, inclusiv a celor metastatice, crescând semnificativ șansele de supraviețuire și calitatea vieții pacienților.
De ce colaborarea multidisciplinară este esențială în tratamentul oncologic
🟢 În chirurgia oncologică, tratamentul personalizat, bazat pe expertiza mai multor specialiști, poate face diferența între un prognostic rezervat și un rezultat favorabil.
🟢 Prin integrarea chirurgiei oncologice, HIPEC-ului, chirurgiei plastice și oncologiei medicale, tumorile metastatice pot fi tratate cu succes, chiar și în cazurile avansate.
🟢 Abordările moderne, precum rezectiile extinse și reconstrucțiile personalizate, contribuie la creșterea calității vieții pacienților și la o rată mai mare de supraviețuire.
Întrebări frecvente despre HIPEC (FAQ)
1. Este HIPEC potrivit pentru orice tip de cancer abdominal?
✅ Nu toate tipurile de cancer abdominal se califică pentru HIPEC. Decizia se ia întotdeauna de către o echipă multidisciplinară, care analizează stadiul și extensia bolii.
2. Care sunt riscurile asociate cu HIPEC?
✅ Ca orice procedură medicală majoră, HIPEC implică riscuri precum complicații postoperatorii sau efecte adverse temporare. Cu toate acestea, monitorizarea atentă și experiența echipei chirurgicale reduc considerabil aceste riscuri.
3. Cum se combină HIPEC cu alte tratamente oncologice?
✅ De obicei, HIPEC se realizează după îndepărtarea tuturor tumorilor vizibile. Ulterior, pacienții pot continua cu chimioterapie sistemică, radioterapie (acolo unde este cazul) și monitorizare imagistică, pentru a preveni recidivele.
4. Recuperarea după HIPEC este diferită față de o operație convențională?
✅ Deși recuperarea postoperatorie poate fi similară cu cea după o intervenție abdominală majoră, pacienții care beneficiază de HIPEC necesită o atenție suplimentară în primele zile postoperatorii, pentru a evalua funcția organelor și a verifica eventualele efecte secundare.
📢 Dacă ai și alte întrebări despre opțiunile de tratament pentru tumorile mucinoase peritoneale, contactează echipa noastră pentru o evaluare personalizată!
