Neoplasm cefalopancreatic Pacientă - 75 ani DIAGNOSTIC: neoplasm cefalopancreatic. Dolicosigmă. Colecistectomie în antecedente. OPERAȚIE: duodenopancreatectomie cefalică cu anastomoză pancreato-gastrică T-L, hepatico-jejunala T-L pe ansa ascensionată în situ și gastro-enterala T-L pe ansa ascensionată precolic. Drenaj dublu subhepatic, retrogastric și douglas. Durata operație: 4 h 30 min Pierderi sg: 200 ml
Tumoră hepatică segment VI/VII Pacient - 74 ani DIAGNOSTIC: Tumoră hepatică segment VI/VII. Colecistită acută catarală litiazică. Ulcer piloric perforat și blocat de colecist. Steatoză hepatică. Obezitate. OPERAȚIE: : rezecție segmentară atipică segm. VI-VII. Colecistectomie bipolară. Plastia perforației ulceroase pilorice cu seroasă enterală ansa în omega ascensionată transmezocolic. Drenaj dublu interhepatofrenic, drenaj dublu subhepatic și douglas Durata operație: 2 h 30 min Pierderi sg: 0 ml
Tumoră cefalopancreatic Pacientă - 56 ani DIAGNOSTIC: tumoră cefalopancreatic invadantă în artera mezenterică superioară. OPERAȚIE: colecistectomie bipolară. Coledoco-duodenoanastomoză L-L tip stuart hoerr. Drenaj subhepatic. Durata operație: 2 h 30 min Pierderi sg: 150 ml
Neoplasm colon transvers Pacientă - 39 ani DIAGNOSTIC: neoplasm colon transvers. Metastaze ganglionare pedicul colic mediu. Adenopatii artera hepatică și gastroepiploica dreaptă. Metastaze hepatice segment II, IV, V si VIII. OPERAȚIE: rezecție colon transvers în bloc cu adenopatii metastatice origine pedicul colic mijlociu, anastomoză colo-colică L-L. Ecografie intraoperatorie hepatică. Rezecție segment II hepatic. Colecistectomie tactică bipolară. Ligatura ramură dreapta vena portă. Drenaj subhepatic drept și stâng, drenaj douglas și loja splenică. Durata operație: 5 h Pierderi [...]
Adenocarcinom pancreatic multicentric Pacient - 55 ani DIAGNOSTIC: adenocarcinom pancreatic multicentric. Colecții peripancreatice cu localizare retro-duodenală și juxta celiac. Adenopatii celiace, pedicul hepatic, retropancreatic, interaortocav. Pancreatită acută în antecedentele recente (dec 2016). Stentare endoscopica cbp. OPERAȚIE: Duodenopancreatectomie totală cu hepatico-jejunoanastomoză T-L pe ansa ascensionată în situ și gastro-jejunoanastomoză T-L pe ansa ascensionată precolic. Splenectomie tactică. Colecistectomie bipolară. Evacuare colecții peripancreatice. Drenaj subhepatic, intrachistic, loja splenica, douglas. Durata operație: 7h Pierderi sg: 200 ml [...]
Neoplasm recto-sigmoidian stenozat Pacientă - 48 ani DIAGNOSTIC: neoplasm recto-sigmoidian stenozant. Formatiune tumorala hepatica segm iv. Adenopatii artera rectala superioara OPERAȚIE: rezectie rectosigmoidiana cu anastomoza colo-rectala l-t mecanica. Rezectie tumora hepatica segment iv. Drenaj dublu pelvin anterior si posterior de anastomoza, drenaj interhepatofrenic drept. Durata operație: 2h 30 min Pierderi sg: 0 ml
Adenocarcinom Sigmoidian Pacientă - 48 ani DIAGNOSTIC: adenocarcinom sigmoidian operat. histerectomie. recidiva tumorala la nivelul bontului vaginal cu invazie intr-o ansa enterala. sindrom aderential. carcinomatoza peritoneala pelvina. (pci=3) OPERAȚIE: rezectia bontului vaginal. rezectie enterala segmentara. citoreductie peritoneala pelvina. anastomoza entero-enterala l-l. omfalectomie. chimioterapie intraperitoneala hipertermica cu oxaliplatin intraperitoneal 41-43 c timp de 30 min (hipec). chimioterapie iv cu 5fu. drenaj douglas, subhepatic, loja splenica. Durata operație: 5 h Pierderi sg 0 ml [...]
Cancer pancreatic: Chistadenom de corp pancreas Pacientă în vârstă de 42 de ani, diagnosticată cu chistadenom de corp pancreatic, la care am efectuat pancreatectomie centrală laparoscopică cu anastomoză pancreato-gastrică.
Cancer pancreatic cu rezecția SMV Pacient bărbat de 45 de ani diagnosticat în urmă cu 12 luni cu adenocarcinom cefalopancreatic. După o perioadă de necomplianță la tratamentului medical / chirurgical, a fost stadializat imagistic, cu o tumoară borderline (în raport cu SMV și SMA) și a beneficiat de tratament neoadjuvant FOLFIRINOX. Din fericire a avut un răspuns bun și după mai bine de un an de la primul simptom (icter) am reușit să efectuez o duodenopancreatectomie radicală cu [...]
Colangiocarcinom al ductului hepatic stang metacron, după carcinom ampular Pacient în vârstă de 62 de ani, cunoscut cu un carcinom ampular la care am efectuat în urma cu 5 ani o duodeno-pancreatectomie cefalică, a fost diagnosticat acum, prin colangio-endoscopie, cu colangiocarcinom la nivelul ductului hepatic stâng, pentru care am efectuat hepatectomie stângă rezecția completă a căii biliare comune și o dextro-colangio-jejunostomie. La 74 de luni după prima intervenție chirurgicală și la 20 de luni după a doua intervenție [...]
