Cancerul Pancreatic: factori de risc, simptome, tratament

Cancerul pancreatic este una dintre cele mai grave afecțiuni maligne care se pot dezvolta la nivelul pancreasului, un organ esențial din sistemul digestiv.

Această boală se dezvoltă atunci când celulele pancreatice încep să se dividă și să se înmulțească în mod anormal, formând tumori maligne.

Deși cancerul pancreatic poate fi tratat cu succes în stadiile incipiente, este adesea detectat în etape avansate, când are deja metastaze în alte organe, ceea ce face dificilă gestionarea și tratamentul. De aceea, este crucială conștientizarea riscului și detectarea precoce, pentru îmbunătățirea șanselor de supraviețuire.

Cancerului Pancreatic – originea și modul de formare a tumorilor

Cancerul pancreatic își începe evoluția când celulele din pancreas suferă mutații la nivelul ADN-ului, furnizându-le instrucțiuni anormale pentru funcționarea lor. Aceste mutații genetice conferă celulelor capacitatea de a se multiplica în mod necontrolat, formând tumori care, în timp, pot invada alte țesuturi și organe.

Cel mai frecvent tip de cancer pancreatic își are originea în celulele care căptușesc canaliculele pancreatice responsabile pentru secreția enzimelor digestive. Aceste tumori sunt denumite adenocarcinoame pancreatice sau neoplazii exocrine pancreatice. În cazuri mai rare, cancerul pancreatic poate porni din celulele endocrine ale pancreasului.

Factorii de Risc în Cancerul Pancreatic

Deși nu există o cauză clară a cancerului pancreatic, anumiți factori de risc pot crește probabilitatea dezvoltării acestei afecțiuni. Printre acești factori se numără:

Vârsta înaintată – o proporție semnificativă a cazurilor de cancer pancreatic este diagnosticată după vârsta de 65 de ani.
Fumatul – 25% dintre pacienți sunt sau au fost fumători pe termen lung.
Obezitatea.
Diabetul zaharat.
Antecedentele de pancreatită sau inflamația cronică a pancreasului.
Consumul excesiv de alcool.
O dietă nesănatoasă, cu un consum ridicat de grăsimi, carne roșie sau alimente procesate.
Predispoziția genetică și mutații în anumite gene, precum KRAS, p53, p16, CDKN2A și DPC4/Smad4.

Cancerul Pancreatic – Simptome

În stadiile incipiente, cancerul pancreatic poate fi asimptomatic sau poate prezenta simptome nespecifice care tind să fie ignorate. Pe măsură ce boala progresează, simptomele pot deveni mai evidente și pot include:

Durere în partea superioară a abdomenului și în spate, care poate fi mai intensă în timpul meselor sau atunci când stai întins pe spate;
Urină închisă la culoare;
Scaun deschis la culoare, gras;
Lipsa poftei de mâncare;
Oboseală persistentă;
Mâncărimea pielii;
Febra și frisoanele;
Diaree sau constipație;
Balonare;
Agravarea sau debutul simptomelor diabetului zaharat.

Tipuri de Cancer Pancreatic

Cancerul pancreatic se clasifică în funcție de zona afectată a pancreasului în cancer exocrin și endocrin, fiecare cu multiple subtipuri.

Cancerul pancreatic exocrin este cel mai comun și include:

Adenocarcinoamele, care încep în celulele glandulare din ductele pancreasului.
Carcinomul celular acinar, ce se dezvoltă din celulele producătoare de enzime pancreatice.
Cancerul ampular, care se formează la intersecția dintre canalul biliar și canalul pancreatic cu duodenul (ampula lui Vater).
Carcinomul adenoscuamos.
Carcinomul cu celule scuamoase.
Carcinomul cu celule gigant.

Pe de altă parte, cancerul pancreatic endocrin, deși mai rar întâlnit, include tumori neuroendocrine sau celule canceroase insulare, cum ar fi:

Insulinoamele, care se dezvoltă din celulele producătoare de insulină.
Glucagonoamele, originare din celulele producătoare de glucagon.
Gastrinoamele, care apar datorită unei producții excesive de gastrină.
Somatostatinoamele, asociate cu secreția exagerată de somatostatină.
VIPoamele, rezultate din hipersecreția de peptide intestinale vasoactive.

Stadiile Cancerului Pancreatic

Stadiul bolii indică gradul de extindere și invazie a cancerului pancreatic în organism. Există patru stadii principale ale cancerului pancreatic:

Stadiul 1

Cancerul este localizat doar în pancreas și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe.

Stadiul 2

Cancerul a început să se extindă la țesuturile sau organele din apropierea pancreasului, dar nu a afectat încă ganglionii limfatici sau alte regiuni ale corpului.

Stadiul 3

Cancerul s-a răspândit la vasele de sânge majore din apropierea pancreasului sau la ganglionii limfatici din apropiere, dar nu a ajuns încă la alte organe din corp.

Stadiul 4

Cancerul s-a metastazat la alte organe din afara pancreasului, cum ar fi ficatul, plămânii sau alte țesuturi.

Cancerul Pancreatic – Diagnosticare

Diagnosticul este stabilit de specialist pe baza examenului clinic, istoricului medical și investigațiilor paraclinice prin:

Imagistica medicală – furnizează o reprezentare detaliată a pancreasului și poate include ecografia, radiografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și, uneori, tomografia cu emisie de pozitroni (PET).
Endoscopia – permite obținerea de imagini detaliate ale pancreasului și structurilor învecinate.
Biopsia – prelevarea de probe tisulare pentru examinare microscopică. Biopsia poate fi efectuată percutanat, endoscopic sau laparoscopic.
Testele de sânge – analizează markerii tumorali specifici.
Testele genetice – se efectuează în cazul neoplaziilor ereditare sau pentru personalizarea tratamentului.
Examenul histopatologic – confirmă tipul exact al tumorii și gradul de extindere a acesteia.

Tratamentul Cancerului Pancreatic

Tratamentul cancerului pancreatic depinde de stadiul bolii, de localizarea tumorii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului. Scopul este eradicarea cancerului, dacă este fezabil. În situații avansate ale bolii, tratamentul are drept obiective ameliorarea calității vieții și prevenirea diseminării neoplaziei la alte organe și a apariției complicațiilor.

Modalitățile terapeutice pot implica intervenția chirurgicală, chimioterapia, radioterapia sau o combinație a acestora.

Intervenția Chirurgicală

Există diverse proceduri chirurgicale destinate eliminării cancerului pancreatic:

– Duodenopancreatectomia pentru tumorile situate în capul pancreasului, constând în excizia capului pancreatic, a vezicii biliare, duodenului și a ganglionilor limfatici adiacenți. Uneori, este necesară și rezecția parțială a colonului sau stomacului. Postoperator, chirurgul reconectează stomacul, pancreasul și intestinele pentru a restabili funcția digestivă.

– Pancreatectomia distală pentru tumorile situate în corpul și coada pancreasului, care poate include și splenectomia.

– Pancreatectomia totală, când este indicată eliminarea întregului pancreas. Pacienții pot trăi fără acest organ, dar vor necesita administrarea pe viață de insulină și enzime digestive.

– Intervenții pentru tumorile ce implică vasele sanguine adiacente pancreasului, efectuate pentru pacienții ce nu sunt eligibili pentru alte tipuri de chirurgie.

Robotul Da Vinci Xi și Avantajele sale în Chirurgia Pancreatică

Cancerul pancreatic este o afecțiune gravă care necesită cele mai avansate abordări chirurgicale pentru a crește șansele de tratament reușit și pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților. În acest context, chirurgia robotică asistată de robotul Da Vinci Xi reprezintă o inovație revoluționară care oferă multiple avantaje în gestionarea acestei boli complexe.

Precizie și Acuratețe Înaltă în Chirurgia Pancreasului

Robotul Da Vinci Xi permite realizarea unor mișcări extrem de precise și controlate, care sunt esențiale în îndepărtarea țesuturilor afectate de cancerul pancreatic. Datorită acurateței sale superioare, chirurgia robotică minimizează leziunile tisulare și contribuie la recuperarea mai rapidă a pacienților, cu mai puține complicații.

Vizualizare Îmbunătățită

Sistemul robotic oferă chirurgilor o imagine mărită și tridimensională a pancreasului, permițând o evaluare detaliată a tumorii și a structurilor înconjurătoare. Acest lucru este vital în chirurgia pancreatică, unde fiecare milimetru contează pentru a obține margini de rezecție sigure și pentru a evita afectarea țesuturilor sănătoase.

Beneficii Specifice în Tratamentul Cancerului Pancreatic

Chirurgia robotică prin Da Vinci Xi este deosebit de valoroasă în cazurile de cancer pancreatic, datorită capacității de a realiza disecții fine, care ajută la îndepărtarea completă a țesuturilor canceroase și a ganglionilor limfatici potențial afectați. Această precizie chirurgicală este crucială pentru a reduce riscul de recurență a cancerului și pentru a crește șansele de vindecare.

Reconstrucție Minutioasă după Rezecții Pancreatice

După îndepărtarea tumorii, este adesea necesară reconstrucția cailor biliare sau a tractului digestiv. Articulațiile flexibile ale instrumentelor robotului Da Vinci permit efectuarea acestor reconstrucții într-un mod extrem de precis, ceea ce este esențial pentru funcționarea corectă a pancreasului și a sistemului digestiv după operație.

Minimizarea Traumei și Recuperare mai ușoară

Chirurgia robotică asigură incizii mai mici decât chirurgia deschisă tradițională, ceea ce conduce la o vindecare mai rapidă a plăgilor și o scurtare a timpului petrecut în spital. Pacienții pot reveni mai repede la activitățile zilnice, ceea ce este un avantaj semnificativ în procesul lor de recuperare.

Chirurgia robotică asistată de robotul Da Vinci Xi aduce o contribuție semnificativă în lupta împotriva cancerului pancreatic, oferind o precizie și o eficiență crescute, care pot face diferența în rezultatele pe termen lung pentru pacienți.

Cancer de pancreas – Rata de supraviețuire

Una din cele mai frecvente întrebări venite din partea familiilor celor diagnosticați cu această boală agresivă este: Cât se poate trăi cu cancer de pancreas?

Dacă boala este identificată într-un stadiu incipient (I sau II) și este susceptibilă la excizie chirurgicală, rata de supraviețuire la cinci ani este de aproximativ 27%.

Pentru cazurile în care neoplazia s-a extins la țesuturile sau organele învecinate, rata de supraviețuire scade la 11%. În situația metastazelor la ficat, plămâni sau oase, rata de supraviețuire la cinci ani este în jur de 3%.

Prevenția

Deși nu există metode sigure de prevenire a cancerului pancreatic, se pot adopta măsuri pentru a diminua riscurile:

– Renuntarea la fumat.

– Menținerea unei greutăți corporale sănătoase.

– Consult genetic, dacă aveți antecedente familiale de cancer pancreatic.

– Limitarea consumului de alcool – consumul excesiv poate crește riscul de pancreatită și, ulterior, de cancer pancreatic.

Cancerul pancreatic reprezintă una dintre cele mai grave maladii oncologice. În timp ce factorii de risc genetici nu pot fi modificați, puteți lua măsuri pentru a minimiza factorii modificabili, cum ar fi obezitatea, consumul de alcool sau diabetul zaharat.