Procedura HIPEC – chirurgia minim invazivă

Vizualizați interviul complet cu Șef de Lucrări Dr. Bartoș – doctor în medicină abilitat având ca subiect principal procedura HIPEC (chimioterapie intraperitoneală hipertermică) în cazul cancerului peritoneal. Puteți vizualiza interviul complet accesând link-ul de youtube sau daca doresti sa citesti mai multe informatii viziteaza site-ul hipec.ro

Carcinomatoza Peritoneală: Cauze, Simptome, Diagnostic și Tratament

Carcinomatoza peritoneala este o afecțiune rară și devastatoare care afectează peritoneul, membrana subțire care înconjoară organele abdominale. Acest tip de cancer se dezvoltă în general atunci când alte tumori abdominale se extind la nivelul peritoneului, determinând apariția mai multor tumori noi pe suprafața acestei membrane vitale. În acest articol, vom explora în detaliu cauzele, simptomele, diagnosticul și opțiunile de tratament pentru carcinomatoza peritoneală.

Cauzele Carcinomatozei Peritoneale

Carcinomatoza peritoneală se dezvoltă cel mai adesea ca o consecință a altor cancere abdominale avansate. Printre aceste cancere se numără:

Pseudomixomul peritoneal (cancer la nivelul apendicelui): Acesta poate să se răspândească către peritoneu, inițial fiind o afecțiune considerată rară, dar cu impact semnificativ asupra peritoneului.

Cancerul de colon și cancerul rectal: Aceste tipuri de cancer pot invada peritoneul, determinând apariția carcinomatozei peritoneale, cel mai frecvent tip de cancer peritoneal la bărbați.

Cancerul pancreatic: Oricare dintre cele trei tipuri de cancer pancreatic (adenocarcinom, tumori endocrine și tumori de celule exocrine) poate duce la carcinomatoza peritoneală.

Cancerul gastric: Cancerul stomacal avansat se poate răspândi la nivelul peritoneului, cauzând această afecțiune rară, dar periculoasă.

Cancer ovarian: Cancerul ovarian este principalul motiv al decesului în rândul femeilor care suferă de tumori maligne la nivelul organelor reproductive. Una dintre cauzele majore ale acestei mortalități ridicate este faptul că cancerul ovarian are o tendință pronunțată de a se răspândi în cavitatea peritoneală înainte de a fi identificat prin diagnostic. Această evoluție este foarte comună și, ca rezultat, cancerul ovarian este cea mai frecventă sursă de cancer peritoneal la femei.
Regretabil, majoritatea pacientelor cu cancer ovarian ajung să consulte medicul atunci când boala se află deja într-un stadiu avansat și s-a răspândit la alte organe. La momentul diagnosticului, aceste paciente pot manifesta simptome precum acumularea de lichid în abdomen (ascită), dificultate în consumul adecvat de alimente, pierderea în greutate, dureri abdominale și/ sau prezența unor formațiuni tumorale în abdomen care pot fi detectate la examenul fizic. Cancerul ovarian poate să apară la orice vârstă, dar riscul său crește odată cu înaintarea în vârstă, în special după instalarea menopauzei. De asemenea, trebuie menționat că există cazuri rare de carcinomatoză peritoneală primară, care începe în peritoneu însuși. Aceste cazuri sunt mai frecvente în rândul femeilor și sunt adesea asociate cu un risc crescut de a dezvolta cancer ovarian.

Factorii de Risc pentru Carcinomatoza Peritoneală

În afară de prezența altor cancere abdominale, există și alți factori de risc care pot contribui la dezvoltarea carcinomatozei peritoneale. Aceștia includ:

Vârsta: Riscul de a dezvolta carcinomatoză peritoneală crește odată cu înaintarea în vârstă, deoarece corpul devine mai susceptibil la dezvoltarea cancerului.

Antecedente familiale de cancer ovarian sau peritoneal: Dacă ai membri de familie care au avut cancer ovarian sau carcinomatoză peritoneală, riscul tău poate fi mai mare.

Mutatii genetice BRCA: Mutatiile genetice BRCA1 și BRCA2 sunt asociate cu un risc crescut de cancer ovarian și, implicit, de carcinomatoza peritoneală.

Terapia de substituție hormonală: Utilizarea pe termen lung a terapiei de substituție hormonală poate crește riscul de cancer ovarian și, implicit, de carcinomatoza peritoneală.

Obezitatea: Excesul de greutate corporală poate contribui la dezvoltarea cancerului și poate crește probabilitatea apariției carcinomatozei peritoneale.

Endometrioza: Această afecțiune ginecologică poate crește riscul de cancer ovarian și, implicit, de carcinomatoza peritoneală.

Simptomele Carcinomatozei Peritoneale

Simptomele carcinomatozei peritoneale pot varia în funcție de stadiul afecțiunii. În stadiile incipiente, acestea pot fi absente sau foarte vagi, făcând diagnosticul dificil. Cu toate acestea, în stadiile ulterioare, cancerul poate cauza următoarele simptome:

Diaree, constipație sau greață: Disfuncțiile digestive pot apărea pe măsură ce tumora invadează zona peritoneală.

Dureri abdominale: Durerea abdominală persistentă poate fi un semn al carcinomatozei peritoneale, în special atunci când tumora apasă asupra organelor interne.

Balonare: Peritoneul iritat poate duce la senzația de balonare și disconfort abdominal.

Pierdere sau creștere în greutate: Modificările neintenționate ale greutății corporale pot apărea odată cu progresia afecțiunii.

Urinare frecventă: Disconfortul creat de presiunea exercitată de tumora peritoneală poate duce la urinare frecventă.

Lipsa poftei de mâncare sau senzația de sațietate în timpul mesei: Tulburările alimentare pot fi un semn al carcinomatozei peritoneale.

Este important să subliniem că multe alte afecțiuni pot provoca simptome similare, motiv pentru care diagnosticarea precisă a carcinomatozei peritoneale necesită evaluarea de către un specialist medical.

Cum se Diagnostichează Carcinomatoza Peritoneală?

Dacă un medic suspectează că ai carcinomatoză peritoneală, se vor efectua teste și investigații pentru a confirma diagnosticul. Acestea pot include:

Teste de sânge: Anumite markeri tumorali pot fi prezenți în sânge în cazul carcinomatozei peritoneale.

Imagistică medicală: Tomografia computerizată (CT) și rezonanța magnetică (MRI) pot furniza imagini detaliate ale peritoneului și organelor abdominale.

Biopsie: Prelevarea unei mostre de țesut peritoneal prin biopsie poate confirma prezența celulelor canceroase.

Uneori, carcinomatoza peritoneală poate fi diagnosticată în timpul unei intervenții chirurgicale efectuate pentru alt tip de cancer, atunci când chirurgul observă tumori pe peritoneu.

Opțiuni de Tratament pentru Carcinomatoza Peritoneală

Tratamentul carcinomatozei peritoneale reprezintă o provocare, deoarece acest tip de cancer este adesea într-un stadiu avansat atunci când este diagnosticat. În majoritatea cazurilor, chimioterapia nu are un efect semnificativ asupra tumorilor peritoneale. Prin urmare, medicii se concentrează pe îngrijirea paliativă, pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților și a controla simptomele. Îngrijirile paliative sunt o opțiune importantă pentru cei care se confruntă cu carcinomatoza peritoneală.

În funcție de cazul individual, pot fi luate în considerare următoarele opțiuni de tratament:

Chirurgia citoreductivă: Aceasta implică îndepărtarea tumorilor de pe peritoneu, precum și a organelor abdominale afectate în cazuri extreme.

Chimioterapia intraperitoneală hipertermică (HIPEC): După intervenția chirurgicală, medicamentele de chimioterapie sunt administrate direct în cavitatea abdominală, încălzite la 41 – 42 de grade Celsius,  pentru a crește eficiența chimioterapiei și a distruge celulele microscopice canceroase rămase.

Peritonectomia: În unele cazuri, peritoneul poate fi îndepărtat chirurgical pentru a controla răspândirea cancerului.

Pentru o abordare optimă a tratamentului, este esențial să discutați cu echipa medicală multidisciplinară specializată în cancer abdominal și să luați în considerare toate opțiunile disponibile.

În concluzie, carcinomatoza peritoneală este o afecțiune complexă și gravă care necesită evaluare și tratament specializat. Este important să fiți conștient de factorii de risc și simptomele asociate acestei afecțiuni pentru a solicita îngrijire medicală promptă și adecvată. Cu abordarea potrivită și tratamentul corespunzător, se poate îmbunătăți calitatea vieții și se pot gestiona simptomele asociate carcinomatozei peritoneale.